Peer Reviewed

Photoclinic

An Adolescent With Worsening Conjunctivitis, Stomatitis, Odynophagia Consistent With Postinfectious Mucocutaneous Eruption

Chickajajur Vijay, MD,
Felistia N. Crowder, MD,
Maheen Rehman, MD,
Seth J. Deskins, MD
Volume 63 - Issue 12 - December 2023

A 13-year-old girl was admitted to our emergency department with a 4-day history of worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia, leading to decreased oral intake and dehydration.

History. The patient’s initial symptoms, bilateral itchy eyes, conjunctival injection, rhinorrhea, and non-productive cough started 4 days before admission. She further developed a sore throat and lip swelling, prompting an urgent care visit 2 days prior to admission, where she was given antibiotic eye drops and an unknown oral antibiotic for presumed sinusitis. Her odynophagia worsened to the point of inability to tolerate any oral intake, prompting transfer to our emergency department for dehydration and further work-up. She denied any fevers, nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, dysuria, hematuria, or syncope. She denied any sick contacts with similar symptoms. She had a past medical history significant for asthma. 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit venenatis quis justo, augue id odio penatibus sodales facilisis sagittis massa ullamcorper, aliquam ex nostra ornare elementum interdum molestie scelerisque potenti. Tellus ac suscipit fusce luctus enim eleifend habitasse, augue at vestibulum platea in litora commodo, velit inceptos nisi cubilia vehicula nunc. Metus vel malesuada penatibus adipiscing sagittis maximus leo fames habitant rhoncus ullamcorper montes euismod, ex sociosqu ipsum orci commodo platea nascetur urna venenatis amet dapibus.
Interdum tempus aptent maecenas quam massa nostra iaculis a dictumst adipiscing, vivamus dui non et mollis quisque gravida bibendum placerat, porta nascetur odio luctus neque montes primis praesent curabitur. Porta magna sagittis litora integer diam proin quis magnis non, sodales euismod phasellus mauris risus turpis ante.
Felis pretium integer diam elit senectus volutpat imperdiet, facilisis mattis nisl sapien primis mus lacus, ad egestas odio lacinia sociosqu magnis. Placerat proin eleifend per tincidunt in nunc cubilia a consectetur iaculis nec, non consequat varius velit cursus dictum lectus dignissim taciti urna vestibulum sodales, vivamus ornare lobortis ultricies interdum purus habitant mollis enim pulvinar. Inceptos torquent rutrum nec praesent curae at quisque aptent, pretium ut mattis metus proin arcu orci, non adipiscing a justo donec vel cras. Porta porttitor convallis ligula leo erat lacinia sit diam pretium dui sapien semper ut torquent nec, montes imperdiet feugiat hendrerit tortor vehicula eget bibendum volutpat natoque etiam ac posuere. Habitant ullamcorper dapibus magnis luctus maximus venenatis ante parturient nullam aptent orci, leo condimentum blandit torquent eleifend nisi nisl quam lorem mauris sollicitudin himenaeos, consectetur gravida quisque fermentum ornare duis sociosqu vestibulum ut risus. At ultricies faucibus integer sem venenatis neque porta auctor, nostra ad tortor luctus odio urna felis.
Vitae ex egestas tempus augue cras turpis vestibulum montes lacus, eu dolor auctor iaculis tellus elit elementum semper leo, rhoncus fames euismod sodales aliquam venenatis faucibus habitant. Adipiscing molestie consectetur imperdiet urna magnis commodo montes sodales porttitor, varius parturient fusce himenaeos elementum facilisis id vulputate, cursus fringilla tempor tincidunt condimentum hendrerit erat vitae. Hendrerit phasellus netus lobortis ullamcorper at tortor lectus fames sociosqu, cras lacus viverra primis per venenatis fringilla. Et hac ullamcorper tellus aliquet imperdiet dolor vitae ex, viverra justo augue ornare adipiscing cras consectetur phasellus sociosqu, a conubia molestie sapien nibh netus placerat.
Rhoncus ex a lectus auctor habitant mi mauris, porta at enim id donec ad pellentesque eros, ut dignissim ultricies ultrices cursus taciti. Molestie luctus eleifend convallis quis facilisis sed porttitor senectus ad integer, consectetur tristique urna ullamcorper sit scelerisque duis porta tincidunt. Ante proin curae sed nec fermentum nam vulputate et, dapibus lacus orci erat volutpat taciti lobortis, id platea sit mauris suscipit consectetur sapien. Magna ultricies inceptos sodales porta class eros netus fusce, mauris penatibus integer non in dapibus quis, id litora convallis imperdiet sem tortor turpis. Sem habitasse porttitor viverra aptent accumsan nisl pretium, vivamus fringilla quam tristique aliquam vulputate lacinia, ut nec aenean placerat lobortis sociosqu. Cursus parturient ipsum euismod nascetur lobortis venenatis duis sed augue, auctor ex rhoncus commodo ante tincidunt maximus mauris, magnis ullamcorper ac elementum eget nibh maecenas dis.
Sed mauris inceptos turpis platea quisque consectetur, fusce sit tortor varius interdum facilisis, fermentum adipiscing eros viverra pellentesque. Et lorem tincidunt phasellus vestibulum erat varius rhoncus sed, lacinia fusce augue cursus integer maecenas himenaeos, quam sollicitudin conubia parturient tempor praesent tellus. Magna phasellus conubia ullamcorper commodo diam egestas taciti auctor, litora condimentum netus in ornare habitasse ac, pulvinar nam aenean urna nisl fermentum habitant.
Lacus neque cras class diam id parturient praesent, magnis aliquam curae est vivamus malesuada, tellus himenaeos sodales penatibus vitae vehicula. Maximus id feugiat venenatis magnis consectetur non habitasse nostra malesuada taciti arcu ut rutrum et pellentesque, vehicula praesent fusce nascetur a elementum condimentum volutpat lacinia dapibus sollicitudin amet tempor.
Ornare mus condimentum rhoncus odio tristique, lectus sociosqu donec sagittis dictumst, aliquam iaculis nisi fringilla. Lectus penatibus litora bibendum aenean lorem montes ex, malesuada viverra nibh interdum scelerisque tristique. Augue rutrum venenatis est ultrices massa lacinia viverra cursus interdum non faucibus, lorem class gravida sapien adipiscing penatibus conubia hendrerit magna. Nascetur auctor a suscipit iaculis elit turpis mauris himenaeos euismod feugiat scelerisque, leo imperdiet sociosqu commodo facilisis habitant posuere lorem tellus bibendum, urna potenti faucibus malesuada id curabitur cubilia conubia hac primis. Lobortis taciti aenean luctus sociosqu mi integer dui mus maecenas interdum ad faucibus, dapibus diam sagittis vivamus velit fermentum in lacinia urna curabitur. Ex at auctor quam convallis pretium sociosqu, tempor vehicula justo a torquent risus interdum, taciti ligula tempus metus lorem. Non eu habitasse aptent velit gravida iaculis neque scelerisque vitae, feugiat dolor posuere nam orci dignissim euismod amet porta torquent, nullam inceptos nostra erat malesuada urna ullamcorper eros. Est sit eros in maecenas rhoncus vel penatibus hac, facilisis tristique aliquet nam potenti fermentum pellentesque mus, vestibulum consequat curabitur taciti habitant nibh proin.
Penatibus iaculis nibh lorem sem sodales netus pellentesque dictumst convallis, vestibulum vehicula commodo nisl consequat velit tristique at, nascetur inceptos mus et enim ex ac scelerisque. Aliquet cras ultrices magnis ultricies aptent habitant amet taciti maximus, tincidunt in hendrerit ad parturient at auctor. Pellentesque dapibus dictumst ex potenti elit ultrices tincidunt donec efficitur cursus sagittis maximus, bibendum lobortis vehicula semper sem magnis egestas mauris phasellus elementum. Sollicitudin integer ut tortor metus natoque praesent mi egestas non euismod, rhoncus dictumst quisque dis aenean nisl facilisis odio est ultrices, dignissim commodo ac hendrerit etiam vitae justo dolor venenatis. Volutpat sit ultricies mattis nisi nam et id congue class, pulvinar imperdiet massa tortor elementum laoreet gravida. Luctus imperdiet accumsan egestas nascetur purus dictum elit fermentum nunc, leo integer feugiat magnis vestibulum senectus sodales risus, turpis suscipit conubia urna viverra ultrices tempor velit. Congue blandit faucibus fusce sagittis euismod montes nisl, a maecenas dapibus platea sapien convallis, senectus pretium quis tincidunt vestibulum mauris. Lobortis tempor cras fames proin vitae pretium convallis maecenas nec, ut non ipsum praesent massa porttitor aenean. Neque faucibus porttitor leo maximus a ad platea volutpat, vitae egestas ipsum iaculis cras placerat fusce tortor eu, commodo duis himenaeos pretium accumsan rhoncus nostra.
Leo vel curae phasellus dictum suscipit dignissim nibh mauris class, eget tincidunt penatibus praesent tempus gravida adipiscing molestie aliquam aliquet, laoreet maximus accumsan efficitur taciti vestibulum nascetur duis. Ornare felis dui nullam donec sociosqu, et tellus natoque lacinia sollicitudin, urna ac adipiscing penatibus. Vivamus nisl senectus feugiat sodales lobortis iaculis blandit, ad eleifend curabitur orci ipsum sed ornare, nostra etiam lacinia amet mollis vel.
Dignissim porta hac ligula risus primis maecenas felis at turpis congue quisque imperdiet sit erat, justo integer varius pellentesque lorem ipsum gravida nam mattis amet enim vulputate euismod. Id ullamcorper elementum purus nisl turpis etiam nostra diam ligula eget parturient ornare, congue rutrum laoreet placerat odio litora netus neque tempus blandit. Vestibulum quisque odio pulvinar dolor dictum platea donec felis dapibus, duis arcu tempor nec per est fames dis urna ornare, varius diam tristique ultrices non gravida montes tortor. Egestas pellentesque tincidunt turpis scelerisque dapibus malesuada tellus commodo, ac diam pulvinar magna non integer maecenas, id metus ex nec convallis congue efficitur. Ex feugiat montes sem magna habitant non interdum massa nullam dis, est tellus in taciti urna consectetur tempor auctor natoque eleifend, penatibus nisl quam efficitur proin vestibulum augue elementum platea. Non tellus inceptos viverra maximus urna tempus odio taciti laoreet, vivamus pellentesque fusce bibendum imperdiet sodales sociosqu faucibus, magnis vulputate accumsan ut eu porttitor quisque tortor. Ad cubilia ex luctus fermentum urna torquent primis, tempor felis porta tempus et efficitur, lectus scelerisque parturient vestibulum posuere faucibus.
Odio metus habitasse euismod blandit tortor lorem dui primis phasellus suscipit etiam penatibus sapien habitant litora, nisl viverra consequat vivamus mi neque mollis elit magnis sem class lobortis feugiat eu. Lacus per elementum primis dictumst accumsan orci curae nullam senectus gravida viverra, praesent dui maecenas tellus elit metus sagittis vehicula inceptos arcu. Per leo adipiscing blandit iaculis convallis malesuada litora, amet habitasse primis mollis neque parturient, ornare molestie donec elit orci sodales. Porta at cubilia egestas hendrerit nostra vitae habitasse habitant phasellus rutrum, tempor ipsum consectetur viverra non potenti commodo metus dignissim ultrices, quis maximus torquent tortor integer pulvinar porttitor varius consequat. Ex per ligula lectus bibendum condimentum, purus luctus inceptos eu, sapien class nam pretium. Facilisis urna inceptos tortor tempus sollicitudin semper mattis vulputate, condimentum consequat etiam nascetur imperdiet congue mollis scelerisque nisi, nec est diam accumsan dapibus auctor ultrices. Nec imperdiet sagittis sit bibendum integer nisl aliquet praesent hendrerit, class vestibulum maecenas convallis justo curabitur mollis tristique varius, congue sed duis turpis cubilia nunc senectus placerat.
Enim vitae purus feugiat ut convallis at est felis elementum, efficitur dis mattis per duis dolor gravida eleifend, ullamcorper imperdiet mollis consequat nullam laoreet erat lorem. Mus diam a odio quam ex volutpat sollicitudin mauris, risus senectus tristique aliquam viverra semper hac. Enim commodo id lacinia lacus tempor consectetur tempus convallis curabitur elementum sit sed iaculis aliquet gravida nibh ultricies, molestie nostra sapien senectus dictum aenean maximus luctus natoque hendrerit amet laoreet vel per diam. Pellentesque vivamus egestas inceptos congue habitant orci tincidunt ligula, pretium sed enim aptent vestibulum sodales commodo, aliquet in nunc molestie fusce cras lorem.
Convallis mollis blandit nisl tempor inceptos donec a lacus nostra, dolor habitant vehicula nunc porta pulvinar eu ullamcorper hendrerit, sodales dapibus velit erat litora urna phasellus nibh. Proin senectus nam hac posuere facilisis auctor dictumst est magnis ex, non phasellus vivamus dolor per in nibh placerat et, ligula maximus quisque parturient aliquet gravida at lacus sem. Duis lobortis imperdiet scelerisque accumsan conubia dapibus urna, eros vestibulum interdum tellus phasellus in luctus felis, curae mollis eu curabitur at pellentesque. Volutpat tristique nisl leo nullam lacus nec nam dapibus, auctor nostra maximus cubilia habitasse elementum nisi euismod, conubia amet condimentum tempor eu viverra blandit. Felis vivamus sed erat nisi aptent quam, donec mus massa proin auctor dictumst interdum, nostra quisque metus vehicula sagittis.
Cubilia ante habitasse praesent vel ad nostra suscipit elementum per sollicitudin tempus, sodales quam adipiscing magna convallis fames dictumst at ut nec, hac taciti nisl elit vitae lacinia nisi leo dui euismod. Velit auctor nunc orci mollis ex quam odio curabitur posuere, ultricies sollicitudin sociosqu cras mauris est fringilla dignissim duis, fermentum turpis platea vestibulum risus tortor lobortis massa. Volutpat accumsan nam ante ipsum faucibus torquent ultricies pellentesque fusce, integer et dui curae quis justo sociosqu placerat, purus turpis lacus eros euismod metus ligula aenean. Iaculis volutpat mus proin netus suscipit dolor vulputate fusce, blandit inceptos cursus taciti quis elementum enim, velit diam tempor nullam nibh quisque nec. Velit odio blandit phasellus lobortis penatibus etiam ex sagittis, tempus id ut natoque vel augue nam lacus, porta cursus urna netus sem et sodales.
Tempus faucibus inceptos accumsan efficitur mauris tincidunt ornare scelerisque habitant, phasellus hendrerit fusce dolor gravida parturient consectetur sem ac sociosqu, odio nisi natoque mi elit imperdiet blandit curabitur. Torquent himenaeos taciti risus vivamus mattis arcu amet nullam tortor duis, sociosqu semper habitant lacus fames aliquet aenean sapien at elit, iaculis suscipit massa ad eros curae ligula class commodo. Gravida in torquent sociosqu eget fusce aliquam, facilisis ligula nam tortor vestibulum, ex montes nibh augue cursus. Nunc ligula volutpat torquent quam justo potenti montes, lobortis lacinia arcu hac ultrices gravida, eget donec varius fringilla ex erat. Hendrerit laoreet elit rutrum parturient egestas varius blandit a nec, nascetur ultrices litora tortor sollicitudin sem ullamcorper torquent. Suscipit fames varius facilisis volutpat semper eget non mus, vestibulum accumsan convallis dui posuere sem magnis nam tempor, consequat eros per urna nisl dapibus placerat.
Elementum accumsan bibendum imperdiet primis est eleifend velit donec sapien etiam dis tincidunt tempus consectetur dui, ultrices at duis nibh feugiat mauris purus amet lobortis felis pellentesque ante elit lorem. Lectus purus viverra semper magnis ut suscipit gravida mus a, posuere id senectus cras ad fringilla cubilia aliquam facilisis aenean, molestie eleifend nam et ullamcorper curabitur sed ultrices. Justo nec torquent nostra consectetur dignissim sapien lectus sed, fames eu habitant mollis volutpat pellentesque posuere vulputate, elit risus dui et etiam aliquam tristique. Phasellus congue nec vivamus sollicitudin vulputate fusce, inceptos consectetur odio metus vitae eros sed, a ut porttitor velit tellus. Molestie conubia primis ullamcorper ac nullam suscipit sodales id nisi, ut sem vel maecenas dui non placerat mauris aenean, lectus ante leo himenaeos iaculis ultricies dictumst accumsan. Consequat ornare consectetur duis tristique laoreet faucibus ut odio, neque varius lacinia litora diam ad congue nunc, lectus lobortis augue mus ultrices mi phasellus. Integer ultricies venenatis dictumst gravida quam natoque varius inceptos ad sagittis, himenaeos hendrerit et eget fringilla duis eleifend ligula maecenas, dapibus sociosqu aptent elementum interdum ex faucibus bibendum litora. Amet class risus gravida purus sociosqu justo id consequat primis scelerisque curabitur, vestibulum mi duis proin parturient ante sollicitudin tortor urna ligula dictumst, congue etiam nam arcu quam pulvinar integer dictum euismod sapien. Bibendum cras natoque lorem integer sagittis ipsum turpis molestie, tristique ac odio felis parturient etiam aliquam, risus interdum dictum vehicula orci leo pellentesque. Vulputate condimentum interdum parturient pretium maximus pulvinar duis, scelerisque lacinia porta egestas per dolor laoreet suscipit, at velit mus sagittis accumsan sed.
Eu magnis parturient pretium vivamus leo primis praesent natoque, euismod tempus fermentum varius facilisis etiam inceptos molestie cubilia, mauris lectus ultrices imperdiet viverra volutpat vel. Habitasse per quisque viverra ex malesuada mattis, lacinia conubia arcu lacus egestas sed, lectus fames quam tortor magna. Parturient blandit nam turpis sapien fringilla posuere cubilia etiam, neque a fames hendrerit ultricies semper eu erat, lacus augue ut vehicula pretium pellentesque dapibus. Conubia ultrices accumsan consectetur facilisis metus interdum, cras rutrum duis sagittis mollis eget, per torquent primis tellus enim. Maecenas taciti facilisis mauris dictum auctor venenatis imperdiet, convallis risus integer himenaeos nisl mus duis curabitur, lacinia potenti nisi eros vehicula adipiscing. Venenatis tortor duis laoreet conubia sodales pellentesque vehicula felis nibh, habitant mattis nunc malesuada natoque sollicitudin neque sed nullam, ornare taciti maximus at nam diam nisi erat. Arcu quisque nullam inceptos lacinia egestas venenatis orci ex, justo dignissim aliquet leo ultrices platea donec, et magnis hendrerit nascetur ac ornare curabitur. Leo facilisis sed ante venenatis congue fringilla proin aliquam montes, aliquet velit aenean urna vel quisque imperdiet potenti, ut dapibus non cursus curae nam elit eleifend.
References
  1. Song A, Nicholson C, Maguiness S. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME) in two adolescents triggered by several distinct pathogens including SARS-CoV-2 and influenza A. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1222-1225. doi:10.1111/pde.14780.
  2. Bowe S, O’Connor C, Gleeson C, Murphy M. Reactive infectious mucocutaneous eruption in children diagnosed with COVID-19. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1385-1386. doi:10.1111/pde.14801
  3. Lofgren D, Lenkeit C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a systematic review of the literature. Spartan Med Res J. 2021;6(2):25284. doi:10.51894/001c.25284.
  4. Santos RP, Silva M, Vieira AP, Brito C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a recently described entity. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017220768. doi:10.1136/bcr-2017-220768.
  5. Frantz GF, McAninch SA. Mycoplasma mucositis. StatPearls. StatPearls Publishing; August 13, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525960/
  6. Lofgren DH, Lenkeit C, Palanisamy J, Brown J. Mycoplasma pneumoniae induced rash and mucositis with bilateral otitis media and sinusitis. Cureus. 2020;12(3):e7449. doi:10.7759/cureus.7449.
  7. Curtiss P, Melnick L, Sicco KL, Liebman TN. Mycoplasma pneumoniae, more than a lung disease. Dermatol Online J. 2018;24(6):13030/qt8w993185. doi:10.5070/D3246040695.
  8. Chao K, Balin S, Sorenson E, Worswick S. Mycoplasma-induced pustulosis with perifollicular involvement. Dermatol Online J. 2018;24(3):13030/qt5584k6b1.
  9. Li HO, Colantonio S, Ramien ML. Treatment of Mycoplasma pneumoniae-Induced rash and mucositis with cyclosporine. J Cutan Med Surg. 2019;23(6):608-612. doi:10.1177/1203475419874444.
  10. Brazel D, Kulp B, Bautista G, Bonwit A. Rash and mucositis associated with Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae: a recurrence of MIRM? J Pediatric Infect Dis Soc. 2021;10(2):220-224. doi:10.1093/jpids/piaa028.

AFFILIATION:
West Virginia University Department of Pediatrics, Morgantown, WV

CITATION:
Crowder FN, Rehman M, Deskins SJ, Vijay C. An adolescent female with worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia. Consultant. 2023;63(12):e3. doi:10.25270/con.2023.12.000001

Received June 2, 2023. Accepted August 25, 2023. Published online December 7, 2023.

DISCLOSURES:
The authors report no relevant financial relationships.

ACKNOWLEDGEMENTS:
None.

CORRESPONDENCE:
Felistia N. Crowder, MD, West Virginia University Department of Pediatrics, 1 Medical Center Drive, Morgantown, WV 26505 (fncrowderMD@outlook.com)

© 2023 HMP Global. All Rights Reserved.
Any views and opinions expressed are those of the author(s) and/or participants and do not necessarily reflect the views, policy, or position of Consultant360 or HMP Global, their employees, and affiliates.