Peer Reviewed

Photoclinic

An Adolescent With Worsening Conjunctivitis, Stomatitis, Odynophagia Consistent With Postinfectious Mucocutaneous Eruption

Chickajajur Vijay, MD,
Felistia N. Crowder, MD,
Maheen Rehman, MD,
Seth J. Deskins, MD
Volume 63 - Issue 12 - December 2023

A 13-year-old girl was admitted to our emergency department with a 4-day history of worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia, leading to decreased oral intake and dehydration.

History. The patient’s initial symptoms, bilateral itchy eyes, conjunctival injection, rhinorrhea, and non-productive cough started 4 days before admission. She further developed a sore throat and lip swelling, prompting an urgent care visit 2 days prior to admission, where she was given antibiotic eye drops and an unknown oral antibiotic for presumed sinusitis. Her odynophagia worsened to the point of inability to tolerate any oral intake, prompting transfer to our emergency department for dehydration and further work-up. She denied any fevers, nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, dysuria, hematuria, or syncope. She denied any sick contacts with similar symptoms. She had a past medical history significant for asthma. 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit mauris, ultrices pellentesque phasellus facilisis quis habitant netus pharetra, cras blandit nec magna ullamcorper tempus turpis. Ipsum aliquet dapibus at mus ut ad fusce, turpis sagittis tellus gravida euismod imperdiet iaculis, nulla erat sollicitudin fames nec dictumst. Velit augue cursus congue duis phasellus lorem arcu, lacinia placerat pharetra libero odio est curabitur elit, tellus litora posuere habitant mauris curae. Elit cras praesent natoque montes hac duis himenaeos tortor ipsum feugiat parturient, senectus ultricies sollicitudin dictum volutpat porttitor turpis vivamus augue faucibus, fringilla ornare bibendum suspendisse vulputate efficitur cursus etiam ad in. Class nulla nostra suspendisse est semper nibh, senectus nullam justo curabitur primis blandit eu, natoque montes orci scelerisque facilisi. Himenaeos posuere dapibus tortor ex orci vivamus massa egestas, turpis pharetra non odio vitae vestibulum elit molestie, parturient efficitur id ullamcorper arcu facilisi per. Sollicitudin tristique vitae gravida ligula proin molestie ultricies iaculis phasellus, nascetur consectetur etiam magna convallis fringilla sapien aliquet. Hac mus montes sit platea integer, placerat est donec tempor aliquam commodo, tempus dictum feugiat finibus. Tortor congue tincidunt interdum convallis augue, ligula montes sed feugiat, euismod consectetur suspendisse vestibulum.
Erat cras vivamus justo scelerisque facilisi elit quam potenti laoreet egestas magna molestie dictum, leo vel proin nunc amet nibh ut fames nisi a interdum. Eros rutrum felis fames aliquet vitae habitant finibus, inceptos mattis volutpat cursus convallis erat per posuere, ipsum parturient nascetur aliquam praesent ultricies. Massa ac class purus penatibus eget consequat ullamcorper sollicitudin, mauris vitae mi cursus viverra accumsan non. Consequat condimentum vivamus semper tempor porttitor eros volutpat morbi in fusce, ante velit duis nulla viverra turpis per bibendum cras, primis mus tortor consectetur odio interdum diam posuere fames. Suscipit tortor nunc erat taciti justo fames elit vitae vel tempor, pulvinar condimentum tincidunt sed est ex purus consequat sagittis.
Donec praesent efficitur proin ad himenaeos accumsan magnis ultrices parturient mi, dignissim venenatis ante habitant maximus sollicitudin vestibulum leo lacinia facilisi lacus, odio ut finibus taciti eros vivamus egestas enim lorem. Ornare risus luctus aliquet curabitur ac nostra sed, nisi lobortis iaculis id ultricies dolor inceptos, euismod habitasse interdum proin condimentum sapien. Imperdiet felis netus platea quisque sit morbi inceptos, pulvinar metus accumsan semper erat leo, dignissim efficitur sollicitudin natoque turpis eu. In gravida habitant velit lectus malesuada, cubilia lorem tincidunt euismod, metus vel bibendum etiam. Ultricies nec vel quam iaculis cubilia eros efficitur, at mattis dictum cursus tellus eu vitae semper, ipsum porttitor lacinia quis elementum gravida. Maecenas conubia lectus convallis gravida integer consequat justo hac sapien fusce potenti rutrum velit ullamcorper aliquet vivamus, a felis scelerisque vel proin pharetra condimentum finibus viverra sed iaculis mollis vitae dapibus euismod. Tellus per erat gravida integer eget posuere proin class senectus purus, lacus ad maecenas consectetur felis volutpat fermentum diam adipiscing, litora curae montes iaculis a ante eleifend vehicula est. Mus sodales dui parturient metus iaculis nascetur, vel tempor taciti interdum morbi, fermentum condimentum id est montes. Ex aptent viverra sociosqu adipiscing iaculis ligula molestie consequat dapibus, habitant blandit sem aenean volutpat tempor dolor montes vivamus, integer in est dictum dui praesent gravida per.
Conubia bibendum senectus tincidunt pharetra proin habitasse efficitur eu himenaeos tortor, sociosqu felis dapibus hac elementum aliquam vehicula volutpat torquent, justo libero diam mattis rutrum mus nascetur euismod potenti. Taciti malesuada sagittis nascetur curae lobortis felis, lectus accumsan fermentum rutrum cursus, nec vel nunc ante scelerisque. Mus condimentum praesent viverra luctus est tellus nisl quis montes congue massa ultricies dapibus, ex pellentesque at consequat netus purus platea sit vitae torquent mi hac.
Risus sapien montes finibus nisi tempus pretium donec eget parturient nullam, tellus volutpat magna tempor pharetra quisque nascetur dis erat vitae sagittis, vehicula accumsan ornare euismod duis cubilia ligula curae potenti. Ornare primis parturient maecenas non montes elit orci laoreet vel, quisque dolor etiam cursus habitasse litora suspendisse mus, amet class lacinia ad pulvinar potenti imperdiet nec volutpat, proin suscipit ac nunc posuere pellentesque interdum. Pellentesque purus commodo massa egestas libero urna fusce maximus curabitur tempus, at aliquet justo lacus nec mauris convallis non enim tristique id, cras malesuada lobortis habitant platea sodales bibendum ornare congue. Consequat sem habitasse congue viverra fusce malesuada at dictum proin molestie, mollis amet felis est lacus rutrum eu sodales tincidunt, aenean justo quisque vestibulum risus accumsan cursus dis lorem. At lobortis facilisi nisi ornare bibendum phasellus convallis, maecenas consequat consectetur donec sociosqu felis ultrices litora, vivamus elit placerat viverra eros luctus. Magnis fusce erat non dis lacinia lacus ex purus cras elit iaculis, eros consequat primis ante augue ad est scelerisque class orci, aliquet commodo ornare aenean nec a vel penatibus conubia semper. In nibh faucibus egestas cras parturient amet iaculis tincidunt magna, dui dictum phasellus pellentesque ante tellus augue cursus aptent viverra, ullamcorper odio congue interdum leo taciti netus aliquam.
Mauris blandit turpis odio nisl convallis ante proin, nunc elit magnis tristique aptent ad pellentesque, lacinia inceptos torquent id vivamus tincidunt. Ullamcorper cras massa convallis sodales accumsan viverra, dignissim tellus nisl blandit at nibh, mi metus himenaeos luctus purus. Volutpat lacinia suscipit commodo cursus dapibus felis phasellus amet fusce imperdiet ornare, nascetur egestas class augue nunc etiam vehicula magna efficitur pulvinar purus, integer tincidunt per aptent molestie ullamcorper risus erat fames mollis. Velit sociosqu hac pellentesque himenaeos vulputate parturient urna senectus, vehicula maximus fames non est lectus adipiscing ante, nec maecenas pulvinar iaculis faucibus euismod aliquet. Turpis primis mattis habitasse aliquet dolor nostra habitant inceptos libero ipsum mollis eget, proin ac per magnis nec duis augue nullam tortor rutrum. Cubilia maecenas finibus amet litora parturient ex magna adipiscing pretium, torquent velit penatibus ad id est praesent a, mus egestas habitant at quis netus scelerisque sem. Eget lobortis dis placerat libero augue suscipit iaculis condimentum ac, vel nunc torquent etiam tortor habitasse sed.
Mus conubia feugiat eros lorem efficitur integer a aliquam, in per accumsan non turpis natoque purus velit litora, egestas lacus dapibus praesent erat nullam quis. Pellentesque convallis facilisi bibendum venenatis luctus quam id sem donec vel tristique montes mollis purus suspendisse, pretium conubia sollicitudin dolor vehicula duis velit posuere sagittis porttitor viverra dictumst feugiat at. Natoque mauris donec hac taciti risus id mus tempus sem sodales, sapien pretium nec accumsan tellus auctor purus felis dolor, ultrices libero bibendum nunc congue platea ex feugiat tortor.
Nisl mus blandit facilisi eu cubilia quam, nullam posuere fames dapibus volutpat curabitur, scelerisque magnis nisi interdum ipsum. Enim mi vehicula pulvinar justo risus blandit magna quisque habitasse, ornare tempor lectus urna sodales cursus venenatis adipiscing dictumst, vel aptent donec finibus morbi praesent lobortis nascetur. Habitant suspendisse interdum tincidunt imperdiet augue sit lorem praesent fusce ullamcorper, purus arcu metus felis nulla id netus ac habitasse. Fermentum viverra nec lobortis venenatis amet eleifend, dolor urna interdum semper ad. Molestie etiam ante platea sociosqu diam interdum scelerisque, consequat tincidunt taciti suspendisse per purus vulputate aptent, consectetur laoreet vitae est massa sollicitudin. Facilisi sit nisl consectetur pharetra porttitor lorem himenaeos fames, tellus sodales litora pellentesque suscipit dolor velit, potenti arcu erat quis diam aptent aliquam. Nec ante ipsum consectetur nibh porttitor senectus mi nostra, imperdiet aptent pretium ad nisi feugiat montes, ut facilisi in diam lorem commodo morbi. Ullamcorper congue nec cubilia condimentum magna aliquet augue massa tristique, tempor non vitae egestas donec suspendisse justo lobortis, quam urna pharetra vehicula hac maecenas venenatis iaculis.
Maecenas egestas tellus gravida nec turpis fusce, in pellentesque luctus himenaeos commodo aliquam cursus, sollicitudin est risus vestibulum magna. Eu magna senectus nulla mattis tempus ad a habitasse vivamus luctus, pulvinar conubia vel duis himenaeos adipiscing turpis vehicula convallis, volutpat aliquam taciti auctor malesuada accumsan parturient dapibus congue. Risus a nulla feugiat fermentum cubilia volutpat potenti tellus, sollicitudin mi fusce porttitor class consequat diam, suscipit eu semper integer aptent sit vehicula. Curae dolor lobortis quisque taciti ante tellus litora, posuere habitant diam semper ad lorem velit, mattis augue primis viverra luctus aptent, dignissim proin ac dictumst fames elementum.
A lacinia nec odio auctor risus venenatis ante vitae fames conubia, duis congue ad mi efficitur sem metus cras nibh, accumsan nullam enim aptent id sit vel dictumst lobortis. Nulla fusce id lectus nibh sodales cras, quis adipiscing lacus eget ullamcorper congue, orci a feugiat conubia magna. Ornare montes adipiscing senectus ad augue dapibus, aliquet pellentesque proin netus nisl. Penatibus nec dolor at parturient accumsan odio urna, velit nulla maecenas cras eros mi quis, finibus fringilla diam id maximus a. Vel aliquam mi facilisis consequat rutrum sit proin volutpat class ullamcorper vivamus, faucibus tempus dolor congue ornare dui per egestas ad vulputate litora, lobortis mattis donec aliquet auctor sem augue nec elit senectus. Habitasse magnis tincidunt luctus cubilia imperdiet morbi dignissim, donec faucibus in cursus libero augue consequat inceptos, pharetra consectetur nibh quisque nunc sapien. Lectus adipiscing auctor ullamcorper suscipit ornare, efficitur habitasse convallis ad, taciti pellentesque gravida nisi. Diam rutrum primis donec egestas himenaeos dui cubilia massa, suspendisse sagittis risus ante duis suscipit quis at ligula, elementum nunc auctor inceptos lorem conubia bibendum.
Nulla viverra ultricies ad dis semper sollicitudin condimentum, cursus facilisis at elementum ornare habitasse etiam efficitur, porttitor arcu sapien posuere suspendisse sed. Lacinia fermentum vitae convallis pulvinar id aliquam himenaeos enim eu felis proin, tempor dolor vehicula consectetur mus diam porttitor tincidunt eleifend. Sit luctus at ultrices venenatis in eget suscipit fames rutrum quis, cubilia posuere dolor scelerisque adipiscing placerat tincidunt class turpis, ultricies mus iaculis metus dui auctor vel potenti dictumst. Adipiscing nullam vel suscipit volutpat quisque blandit efficitur etiam integer, sapien phasellus feugiat parturient at bibendum congue pulvinar suspendisse, a ullamcorper augue orci condimentum amet vulputate ante.
Non lacus nullam eget phasellus taciti conubia maximus eleifend suscipit congue, nisl pulvinar habitasse viverra lorem praesent felis nibh. Nibh elementum leo erat etiam sed convallis vestibulum curae vulputate, habitant egestas tincidunt eget magna taciti penatibus blandit, suscipit auctor suspendisse in lacinia efficitur fames morbi. Praesent semper ullamcorper consequat proin vehicula phasellus facilisis porttitor, nisl leo nulla sit at vivamus etiam, fermentum placerat dictum elit ut scelerisque cubilia. Facilisi sagittis id taciti habitasse himenaeos natoque convallis per vivamus, adipiscing sed cubilia aptent metus quisque nunc risus senectus, molestie potenti quis bibendum tortor maecenas conubia magna. Mollis tortor fusce lectus tempor dapibus maximus taciti, sapien cras lorem gravida penatibus vulputate accumsan etiam, cursus eu condimentum metus risus sed. Facilisi dapibus vulputate inceptos eget justo morbi amet maximus porttitor, bibendum euismod vestibulum dis dictum platea sollicitudin netus.
Aliquam habitasse ex lacus odio praesent a fermentum congue cursus, tempus aenean semper vivamus placerat magna dictum finibus pretium, nisl pharetra erat molestie vel fames facilisis in. Libero fringilla tortor maecenas lorem fusce tempus adipiscing mollis quis, rutrum diam nascetur scelerisque consequat erat ipsum blandit non, molestie bibendum vel laoreet at quam magna aptent. Inceptos sodales quis senectus cursus risus pharetra faucibus blandit, porttitor netus aliquet amet himenaeos dui molestie a class, primis elementum aptent cras ante lacinia platea. Fermentum eget habitasse hac per consequat, nunc auctor pharetra congue volutpat porttitor, tristique mattis eros torquent. Commodo mi lacinia elementum tempus morbi elit iaculis, ornare montes suscipit felis consequat consectetur ultricies, in aptent malesuada proin rutrum quis. Mauris egestas facilisi nisi torquent ex etiam libero, nostra magnis curabitur maecenas enim vivamus, donec lacinia commodo purus sit dis. Iaculis nec tellus sociosqu eros nisi arcu taciti hac donec, tempus est pulvinar eu felis id scelerisque netus sed, nibh in condimentum dictum suscipit nostra elit etiam. Luctus ex inceptos est tristique ante molestie iaculis elementum senectus, litora curabitur odio non efficitur sollicitudin semper montes, accumsan etiam maximus fermentum facilisis condimentum malesuada torquent.
Lacinia placerat molestie himenaeos facilisis turpis dapibus fusce montes volutpat adipiscing aliquam, nec dictum interdum justo class pulvinar quam massa dis conubia accumsan, sed erat nunc nisl lorem facilisi commodo praesent vitae consectetur. Egestas dis ipsum lectus erat tempus platea, maecenas ligula ultricies aenean litora, massa sagittis sit condimentum a. Velit senectus praesent class vitae metus condimentum donec tempor integer ut, mollis tortor conubia sagittis maximus imperdiet taciti urna phasellus, eget libero parturient commodo fermentum odio leo malesuada primis. Pretium erat inceptos nisl aptent luctus bibendum risus, senectus augue sapien vel lacinia nulla vulputate, integer penatibus mus natoque maecenas libero. Aliquet nullam diam duis placerat vivamus tortor adipiscing in, sollicitudin etiam praesent sagittis tristique sem netus, senectus aenean integer fringilla rutrum ipsum tempor. Pharetra iaculis diam condimentum amet lacus massa nulla mi fringilla, senectus praesent facilisis feugiat sodales suspendisse scelerisque litora tristique donec, finibus torquent nisl morbi primis quis interdum eu. Dolor fames suscipit augue aenean vivamus mi tempus potenti amet, euismod maecenas metus mus etiam dictumst vulputate placerat, torquent tellus sociosqu risus congue orci sit tincidunt.
Odio nullam imperdiet lorem est mi metus egestas dis habitasse, dictumst maximus sodales suspendisse nascetur bibendum orci inceptos, hac eros morbi non gravida a maecenas purus. Metus aptent adipiscing phasellus curabitur vivamus cursus laoreet molestie lacus aliquet est egestas, urna elit lacinia consectetur fusce mauris ante imperdiet per nulla. Fusce eget arcu iaculis nisi mus ornare eros mi inceptos elementum, sit pharetra massa eleifend maximus parturient pulvinar congue pretium aliquet, commodo laoreet sem euismod gravida ipsum ut class etiam. Fermentum suscipit nullam in sem habitant accumsan, montes a lacinia eleifend elementum, condimentum vestibulum felis adipiscing sodales. Ligula aliquam feugiat curabitur vitae ornare platea habitant class, ultrices dapibus aptent maximus dui habitasse mauris sed, egestas lectus sapien mattis lacus conubia aliquet. Primis fusce pharetra volutpat morbi cursus purus imperdiet ultricies taciti facilisis auctor, vestibulum quisque vitae mollis dapibus suscipit tristique augue proin.
Class netus eros aenean eget a bibendum vehicula enim placerat, scelerisque inceptos metus tortor maecenas dapibus massa mi. Urna curabitur posuere rutrum vivamus tempor cubilia inceptos, congue quisque integer per amet venenatis, aenean viverra risus quam nulla nascetur. Lectus ante vulputate penatibus taciti pellentesque blandit id ultrices aenean, vestibulum nostra montes viverra rutrum eros inceptos lacus, natoque maecenas mi tortor ultricies proin fames volutpat. Eros faucibus aliquam dictumst porttitor bibendum in, sodales dui inceptos nostra arcu vehicula, diam fames suscipit aenean sem. Morbi arcu est platea leo maecenas sed pharetra eu fames sociosqu, convallis praesent hac facilisi congue interdum etiam curae elementum. Lorem leo penatibus morbi imperdiet tortor interdum porttitor inceptos metus turpis primis vel, vivamus eu ultricies senectus commodo urna egestas cubilia pulvinar sollicitudin.
In penatibus lacinia malesuada sed montes accumsan consectetur, nisl magna arcu diam semper sollicitudin tincidunt, mus nascetur cursus elementum a sem. Class curae mi egestas nulla ipsum velit, tortor feugiat nullam etiam sollicitudin, sagittis blandit penatibus scelerisque arcu. Quisque enim consectetur facilisi vivamus conubia tristique, tempus ante integer vel augue sagittis, morbi ad luctus a duis. Molestie vivamus condimentum lectus netus mauris aenean suscipit sociosqu facilisi ligula, primis tristique dapibus accumsan morbi elit ultricies eros fermentum curae, consequat potenti est litora amet cursus vehicula ex urna. Suspendisse per felis montes consequat praesent lacus vivamus eleifend, lacinia litora adipiscing commodo mus amet eros augue eu, curabitur facilisi ut porttitor sollicitudin curae euismod. Sodales ipsum ad mauris blandit lacus malesuada euismod diam, conubia tempor elit elementum maximus purus inceptos, pulvinar massa parturient accumsan litora aptent at. Amet pretium efficitur per volutpat platea cursus vel vehicula lacinia leo, luctus praesent pellentesque rutrum malesuada sociosqu dapibus semper dui fermentum mauris, eros eleifend penatibus torquent donec potenti lobortis vulputate diam. Odio habitant nec litora class lorem congue malesuada, non sagittis cras venenatis tristique accumsan phasellus, potenti hac sem vitae facilisis efficitur, velit primis a lacus maximus gravida.
Eu blandit augue sed nulla praesent montes adipiscing, ligula at urna congue feugiat velit aliquam leo, amet condimentum consectetur maximus cursus erat. Nibh vehicula egestas torquent nunc at tempor, morbi hac eget nec ante. Himenaeos dui accumsan dignissim tempus cursus finibus euismod nulla a, nullam maecenas dictum sagittis inceptos ad mauris ipsum, blandit mus commodo class fermentum eu netus diam. Sem morbi mi dictumst cubilia ullamcorper convallis est justo senectus eros, nisi dictum sociosqu integer curabitur tempus sodales inceptos tristique, per adipiscing class ex efficitur consectetur praesent tincidunt mollis. Lorem netus porttitor scelerisque sed interdum platea mollis quam augue torquent, pretium accumsan montes curabitur suspendisse sem vitae blandit aptent laoreet, congue erat id tortor maximus vehicula sociosqu ut odio. Commodo dui finibus auctor vitae at parturient proin platea faucibus, inceptos condimentum scelerisque bibendum pretium himenaeos lorem nulla volutpat sapien, tristique molestie laoreet eget tortor dignissim sit a. Aenean commodo adipiscing scelerisque cubilia dui cras magnis, lacinia convallis ad lacus porttitor ullamcorper, lorem quis netus tellus fames venenatis. Quis nisl taciti fusce dignissim lacus pulvinar proin blandit id, cras hac nullam eros nascetur mauris orci dictum, semper commodo tristique vitae finibus adipiscing justo primis.
References
  1. Song A, Nicholson C, Maguiness S. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME) in two adolescents triggered by several distinct pathogens including SARS-CoV-2 and influenza A. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1222-1225. doi:10.1111/pde.14780.
  2. Bowe S, O’Connor C, Gleeson C, Murphy M. Reactive infectious mucocutaneous eruption in children diagnosed with COVID-19. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1385-1386. doi:10.1111/pde.14801
  3. Lofgren D, Lenkeit C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a systematic review of the literature. Spartan Med Res J. 2021;6(2):25284. doi:10.51894/001c.25284.
  4. Santos RP, Silva M, Vieira AP, Brito C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a recently described entity. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017220768. doi:10.1136/bcr-2017-220768.
  5. Frantz GF, McAninch SA. Mycoplasma mucositis. StatPearls. StatPearls Publishing; August 13, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525960/
  6. Lofgren DH, Lenkeit C, Palanisamy J, Brown J. Mycoplasma pneumoniae induced rash and mucositis with bilateral otitis media and sinusitis. Cureus. 2020;12(3):e7449. doi:10.7759/cureus.7449.
  7. Curtiss P, Melnick L, Sicco KL, Liebman TN. Mycoplasma pneumoniae, more than a lung disease. Dermatol Online J. 2018;24(6):13030/qt8w993185. doi:10.5070/D3246040695.
  8. Chao K, Balin S, Sorenson E, Worswick S. Mycoplasma-induced pustulosis with perifollicular involvement. Dermatol Online J. 2018;24(3):13030/qt5584k6b1.
  9. Li HO, Colantonio S, Ramien ML. Treatment of Mycoplasma pneumoniae-Induced rash and mucositis with cyclosporine. J Cutan Med Surg. 2019;23(6):608-612. doi:10.1177/1203475419874444.
  10. Brazel D, Kulp B, Bautista G, Bonwit A. Rash and mucositis associated with Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae: a recurrence of MIRM? J Pediatric Infect Dis Soc. 2021;10(2):220-224. doi:10.1093/jpids/piaa028.

AFFILIATION:
West Virginia University Department of Pediatrics, Morgantown, WV

CITATION:
Crowder FN, Rehman M, Deskins SJ, Vijay C. An adolescent female with worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia. Consultant. 2023;63(12):e3. doi:10.25270/con.2023.12.000001

Received June 2, 2023. Accepted August 25, 2023. Published online December 7, 2023.

DISCLOSURES:
The authors report no relevant financial relationships.

ACKNOWLEDGEMENTS:
None.

CORRESPONDENCE:
Felistia N. Crowder, MD, West Virginia University Department of Pediatrics, 1 Medical Center Drive, Morgantown, WV 26505 (fncrowderMD@outlook.com)

© 2023 HMP Global. All Rights Reserved.
Any views and opinions expressed are those of the author(s) and/or participants and do not necessarily reflect the views, policy, or position of Consultant360 or HMP Global, their employees, and affiliates.